五年来累计投资7.64亿元，全面优化县、镇、村三级医疗卫生机构基础设施和医疗装备，持续提升县域诊疗能力和水平。近年来，西乡县坚持以县域紧密型医共体建设为抓手，不断提升医疗服务能力，紧盯“让信息多跑路、群众少跑腿”“大病在县级、小病在基层”，切实改善群众就医体验，筑牢了“大卫生、大健康”基石。

县级医院全面提质、增优，促进高质量发展

建立健全现代医院科学化的管理，将县级公立医院作为农村三级医疗卫生网络的龙头，明确医院定位和发展目标，在医疗质量管理、人才培养引进、信息化建设、财务管理等方面不断完善。全面启动县人民医院、县中医医院三级医院创建及县人民医院“千万工程”，按照三级医院进行管理。加强县级医院专科建设，打造特色专科。在持续做好农村常见病多发病诊疗的基础上，着重提高急诊急救、县域外就诊率高的病种服务、急危重症的救治能力和水平，健全一级治疗学科，完善了二级学科体系，全力提升血液透析、肿瘤治疗、重症医学和精神疾病等专科水平，全县建成省级重点专科2个，市级重点专科11个，代表急诊服务能力水平的“五大中心”于2023年底全部建成并顺利通过验收。目前，县级医院医疗服务能力和水平居全省同级别医院前列。借力城乡医院结对帮扶，与江苏启东市人民医院、省人民医院、省中医医院、3201医院等三级医院建立结对帮扶关系，实现了优势互补，资源下沉，已指导、帮建我县血液透析、重症医学科、肿瘤科等重点专科开展新技术新项目。

深化县域紧密型医共体建设，提升基层医疗卫生服务能力

县卫健局牵头以县医院、中医院为总院，23家卫生院为分院，分别组建2个医共体。坚持人、财、物资源下沉，建机制，强考核，推进引导总院向分院投入，确保每年有人员、资金下沉到位，力争每年支持指导帮助分院规范开展1—2个技术项目，有效推进基层医疗机构能力建设，夯实基层基础，统筹城乡卫生事业发展。2个医共体总院分别向分院选派业务骨干，业务骨干到分院任业务副院长。不断深化人事分配制度改革，持续探索绩效分配办法，形成正向激励。在村医管理上，县财政每年拿出30余万元，对村医参加医疗养老保险实行定额补助。强化基层急救能力建设，实施了基层胸痛单元建设及基层医疗机构急救设备配置。截至2023年底，全县已有10家卫生院完成胸痛救治单元建设。所有乡镇卫生院均配备了急救车、心电监护仪，11家卫生院配备无创呼吸机等急救设备，2023年以来排查诊治455例胸痛患者，其中成功急救抢救危重胸痛患者35名。开展卫生院“优质服务基层行”创建活动，全面进行达标建设。全县共23所卫生院全部参与了“优质服务基层行”创建活动，目前已达到推荐标准的卫生院2家，已达到基本标准的卫生院10家，30%的卫生室达到村级标准。定期开展督导帮扶，力求县镇村医疗质量同质化。紧紧依托医共体总院完善了全县医疗质量控制体系，成立了涵盖医疗、护理、院感、检验、影像、中医、合理用药7大临床医疗质量控制中心，加强对镇村等医疗机构医疗质量管理的指导，切实提高县域内基层医疗机构医疗质量同质化，使全县基层卫生院服务能力在全市处于前列。 

优化医疗资源配置，提升服务水平和服务效率

按照合理配置、资源共享、适度超前的原则，强化县、镇、村医疗机构装备建设。县级公立医院在常规设备全面到位的前提下，配备了部分高、精、尖设备；所有卫生院按照“保基本、强基层”要求，配齐检验、检查常规设备。按照“填平补齐，完善规范”的原则，近年来先后投入7.64亿元对县、镇、村三级医疗卫生机构进行全面优化提升，完成县医院整体搬迁、传染病区建设、疾控中心迁建、中医院改扩建、卫生院能力提升等一批重点工程。高标准启动实施了区域肿瘤治疗中心及配套服务、县中医医院能力提升和城乡居民医养结合等一批卫生重点项目。全县医疗机构面貌为之一新，业务用房进一步规范完善，功能分区更加符合医学流程。尤其是县人民医院整体搬迁、传染病区建设、疾控中心整体迁建、新东方医院等相继投用，进一步健全了全县医疗卫生服务体系，满足广大群众不同层次医疗需求。

在县人民医院、中医医院、23个镇卫生院（社区卫生服务中心）建设远程医疗云平台，依托总院建立了心电中心、影像中心、检验中心和远程会诊系统，解决基层卫生院优质医师匮乏、业务能力薄弱问题，三大中心实现分院检查、总院诊断、结果互认，形成县镇一体化三张网的格局。仅2024年上半年，共开展远程心电诊疗1611例，远程影像诊疗2890例。持续加强智慧医院建设，增加预约、挂号、缴费、办卡等多功能自助服务机30余台，推出线上挂号、候诊、缴费等便捷服务，开通线上医疗服务功能，实施群众在预约挂号、缴费、充值、药品查询、收费项目查询等方面的自助服务，实现“让信息多跑路、群众少跑腿”，推动智慧医疗体系深入发展，群众就医感受持续向好。（陈太立）