在流感季节，经常会听到“奥司他韦”这个药物，如何正确服用，又有哪些禁忌……近日，陕西省卫生健康委、省疾控局邀请西安交通大学第二附属医院药剂师张向辉进行介绍。

奥司他韦是什么药？

奥司他韦（Oseltamivir）是一种作用于神经氨酸酶的抗病毒药物，通过影响流感病毒的复制过程，从而抑制流感病毒在体内的增殖，减轻症状。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。

哪些情况需要使用奥司他韦？

奥司他韦的使用分为治疗和预防。

治疗：有流感相关诊断；流感病毒检测阳性；在流感流行季节，有流感病人接触史，有流感相关症状如发热、咳嗽、咽痛等，就诊后医生确认需要用药时都可以使用奥司他韦。

预防：使用奥司他韦预防是流感预防的重要补充手段，推荐尚未接种疫苗、或接种疫苗不超过2周的高危人群（≥65岁的老人、孕妇、BMI＞30的肥胖人群、慢性病患者、＜5岁，尤其＜2岁的儿童）在与流感病人近距离接触后48小时内使用奥司他韦预防。另外要注意，不建议大面积使用药物预防，不建议非高危因素人群使用药物预防，不建议使用药物代替疫苗预防。

什么时候开始使用奥司他韦？

治疗：流感症状出现后，48小时内使用奥司他韦效果最好；但48小时以后使用奥司他韦也有效。所以只要出现症状，无论任何时候都可以服用奥司他韦。

预防：奥司他韦应当在与流感患者密切接触后的2天内开始用药。

奥司他韦怎么用？

治疗：儿童剂量：

成人剂量：75mg一次 一天两次

预防：单次剂量与治疗剂量相同，每天一次

奥司他韦用多久后可以停药？

治疗：奥司他韦推荐的疗程是5天，期间即使症状缓解也不建议停药。如果疗效不佳，可以延长治疗疗程至10天。

预防：至少服用7天，疗程一般为10天。用药期间一直具有预防作用。

有哪些人不能用奥司他韦？

治疗：几乎所有人都可以安全的使用奥司他韦，包括孕妇、产妇、老年人及新生儿，其中一岁以下幼儿用量为3mg/kg，仅肾功能不全者需调整剂量。

预防：一般推荐3个月以上的儿童和成人使用，3个月以下的儿童由医生判断是否需要预防。孕妇和产妇、妊娠期妇女都可以安全的使用奥司他韦预防。

奥司他韦有哪些不良反应？

奥司他韦常见的不良反应有恶心、腹泻、呕吐、皮疹，或精神方面不良反应，如谵妄、异常行为等，一般均为一过性的不良反应，停药后即可消失。

使用奥司他韦以后呕吐应该怎么办？

许多孩子吃过奥司他韦后都会发生呕吐，可以选择与食物同服，或者饭后服用减轻胃肠道不适。如果呕吐严重，可以换用其他抗病毒药物：如玛巴洛沙韦、帕拉米韦等。

如果出现呕吐需要补服吗？

奥司他韦胶囊：如果吐出胶囊壳需要补服，否则不需要

奥司他韦颗粒：刚吃完15分钟内呕吐，需要补服全量

15-30分钟内吐，补服一半剂量

超过30分钟，无需补服

流感检测阴性，可以用奥司他韦吗？

流感检测可能受限于检测技术出现假阴性的结果。如果在流感季，有流感病人的接触史，出现如高热、咳嗽等症状，即使流感检测阴性，也可以使用奥司他韦治疗。

奥司他韦和其他药物可以联用吗？

奥司他韦与我们常用的药物，如退烧药：布洛芬、对乙酰氨基酚；抗生素：阿莫西林；止咳药：氨溴特罗、福尔可定；均可以联合使用。

接种流感疫苗以后还可以吃奥司他韦吗？

对于减毒活疫苗：在接种疫苗后两周内，不应使用奥司他韦。使用奥司他韦后48小时内，不应接种疫苗。

灭活疫苗与奥司他韦之间没有影响。

记者 庞玲玲