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生死时速:一名40岁产妇大出血6000毫升后的生命奇迹

——陕西省核工业二一五医院多学科协作成功抢救超高龄危重产妇

2026-05-28 10:14:21 来源:西北在线

一声清脆的啼哭,胎儿顺利娩出。手术台上的人们本以为这只是一台常规的剖宫产。谁也没有料到,短短几分钟后,监护仪的警报骤然撕裂了这份短暂的平静。

喜忧交织:高危产妇术中突发致命险情

张女士,40岁,属于超高龄孕产妇。10年前,她曾接受过一次剖宫产,子宫留有瘢痕,并合并多发性子宫肌瘤。本次足月妊娠,她入住陕西省核工业二一五医院产科,计划择期剖宫产。

手术当日,一切按计划推进。胎儿顺利娩出,健康无恙。然而,就在此时,张女士的子宫肌层因多发性肌瘤的侵蚀,收缩功能完全衰竭,血液如决堤般涌出。

产后大出血是产科最凶险、病死率最高的急症之一。短短几分钟内,便可引发失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)及多器官功能衰竭。手术室内的空气瞬间凝固。监护仪急促报警,张女士血压骤降、意识模糊,生命悬于一线。

分秒必争:多学科联动打响生命保卫战

“立即启动院级危重孕产妇抢救应急预案!”该院产科主任郭莉迅速判断病情,沉着下达指令。“子宫按摩、促宫缩药物、宫腔压迫、缝合止血、结扎双侧子宫动脉……”一连串指令脱口而出,医护人员无缝衔接执行。然而,汹涌的出血未见任何停止迹象。所有产科标准止血措施,均告失效。

此时,张女士血压持续下降,心率飙升,面色苍白如纸。郭莉紧急与手术室外焦急等待的家属沟通:“病情非常危重,现有两种方案:一是紧急介入栓塞止血,但患者子宫病变严重,栓塞成功率低且可能反复出血;二是切除子宫,这是保住性命的最后办法。”

家属没有丝毫犹豫:“保人!”

院级危重孕产妇抢救绿色通道随即全速开启:手术麻醉科精准调控生命体征,维持循环稳定;输血科启动紧急大量用血预案,红细胞、血浆、冷沉淀、血小板等血制品以最快速度送达手术室;手术室护士迅速建立多条中心静脉通路,同步推进液体复苏、标本送检与物资保障。

郭莉全程坐镇指挥,带领团队以最快速度实施子宫切除术。每一个动作都精准果断。她屏息凝神,精准离断血管、韧带,将病变子宫完整切除。

一袋血,两袋血……十袋血……据统计,张女士术中累计出血达6000毫升,超过人体总血量的1.2倍;累计输注血制品近5000毫升——这意味着,她全身的血液几乎被彻底换了一遍。

数小时后,出血终于被完全控制。监护仪上,血压慢慢回升,心率趋于平稳。

全程守护:术后七天精细化管护闯过险关

手术成功只是救治的第一步。由于术中大量失血及创伤应激,张女士术后接连出现严重贫血、电解质紊乱、低蛋白血症,同时面临感染、多器官功能损伤等多重风险,病情依旧危重。

郭莉团队制定了特级护理方案:每15分钟监测一次生命体征、出血量及尿量,动态复查肝肾功能、凝血功能;持续输血补液,纠正贫血和低蛋白血症;精准抗感染,维持水电解质平衡;个性化调整营养支持方案,严防术后并发症。同时加强心理疏导,帮助张女士平稳度过术后应激期。

在团队的日夜守护与精心救治下,张女士身体状况一天天好转。术后第7天,复查所有指标均恢复正常,她顺利康复出院。

出院那天,张女士和家属眼含热泪,紧紧拉住郭莉的手,久久不愿松开。“是你们给了我第二次生命,也给了我们全家完整的幸福。”

硬核能力:区域危重孕产妇救治中心的担当

这场生死营救,是该院作为区域危重孕产妇救治中心应急救治能力的一次硬核彰显。面对高龄妊娠、瘢痕子宫、妊娠期并发症等各类高危挑战,科室坚持“秒级响应、科学施救、多学科联动”,已成功救治数百例危重孕产妇,牢牢守住了区域母婴安全的最后一道防线。

郭莉表示,未来产科团队将继续坚守医者初心,精进医疗技术,优化救治流程,用专业守护生命,用仁心温暖人心,为每一位孕产妇的孕育之路保驾护航,让每一个新生命都能平安降临。

责任编辑:王菲
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