“轮状病毒是小孩子才会得的病，顶多拉几天肚子就好了。”这是不少人的普遍认知。近日，西安医学院第一附属医院感染性疾病科接诊的一起病例，打破了这一误区。一名60多岁的糖尿病患者因感染轮状病毒，诱发重症糖尿病酮症，险些危及生命。

据了解，患者张叔叔（化名）患有多年糖尿病，日常血糖管控较为规律。不久前，他突然出现呕吐、腹泻、浑身乏力并伴有低烧症状，起初以为是吃坏肚子引发的肠胃炎，便自行服药处理。然而症状并未好转，反而精神状态持续变差，家属紧急将其送往医院消化内科门诊，随后转入感染性疾病科。

入院检查结果令人揪心。张叔叔急查血酮体高达4.82mmol/L，确诊为糖尿病酮症，病情危重且随时可能危及生命。医院第一时间邀请内分泌科专家会诊制定救治方案，迅速开展补液、纠正电解质紊乱、精准控糖、快速消酮等急救措施，经过医护团队全力抢救，张叔叔当晚便脱离生命危险，次日酮体指标大幅下降，病情逐步稳定。

后续病毒检测揭开了急症真相，张叔叔轮状病毒检测呈阳性。家属回忆，家中上幼儿园的小孙女此前曾出现呕吐、腹泻症状，仅在门诊对症输液未做病毒筛查，日常亲密接触导致轮状病毒在家庭内交叉传播，而常年患糖尿病、免疫力偏弱的张叔叔不幸中招。

为何糖尿病患者感染轮状病毒风险更高？西安医学院第一附属医院感染性疾病科专家表示，轮状病毒对健康成人可能仅引发轻微胃肠不适，但对糖尿病患者而言，却是诱发糖尿病酮症酸中毒的高危因素，核心在于糖友特殊的代谢状态。病毒感染引发的发热、呕吐、腹泻会让身体进入应激状态，升糖激素大量分泌导致血糖骤升，加之进食减少、水分流失，代谢紊乱后酮体快速堆积；频繁呕吐腹泻还会造成严重脱水与电解质紊乱，降低身体对胰岛素的敏感度，胰岛素相对不足使得身体无法正常利用葡萄糖，只能分解脂肪供能，进而导致大量酮体堆积引发糖尿病酮症，严重时会进展为酮症酸中毒、休克；此外，糖友免疫力偏低，感染轮状病毒后初期症状与普通肠胃炎相似，极易被忽视，等到出现乏力、嗜睡等重症信号时，并发症已有所加重。

医生提醒，糖尿病患者感染轮状病毒后，居家需少量多次补水、定时监测血糖、不擅自停减降糖药、清淡饮食并做好隔离，出现呕吐腹泻不止、脱水等异常需立即就医；日常需勤洗手、注意饮食卫生、避免接触感染者，糖友规律控糖可降低感染风险，身体不适切勿拖延，早诊早治守护自身及家人健康。

本报记者 李勇