4月27日,一场惊心动魄的生命营救在陕西省核工业二一五医院展开。4岁女孩小诺(化名)因车祸导致全身多处重伤:创伤性休克、腹部开放性损伤、腹腔内脏器受损、骨盆粉碎性骨折……生命濒临绝境。危急时刻,医院迅速启动创伤中心绿色通道,普通外科三病区沈乃营副院长带领多学科团队,在严苛条件下依托成熟的多发伤救治体系,成功将幼小的生命从死亡线上拉回。
4岁女童遭遇严重车祸,多重伤情叠加
当天上午,小诺不幸遭遇车祸,全身多处脏器、骨骼受损,伴有活动性出血。当地医院接诊后判断伤情极其危重,立即与二一五医院120急救体系联动,将小诺紧急转运至二一五医院急诊科。
抵达时,小诺虽意识尚存,但精神萎靡、面色惨白、神情淡漠,已出现典型创伤性休克表现。急诊科立即启动创伤中心一级预案,评估为预检分诊1级(危重伤),快速完成检查。结果令人揪心:创伤性休克、腹部开放性损伤、腹腔内脏器受损、骨盆粉碎性骨折……多项致命伤叠加在年仅4岁的幼童身上,抢救难度远超成人,生命悬于一线。
多学科团队火速到位,保命为先
急诊科发起多学科会诊后,普外三科、普外四科(介入血管)、创伤骨科、烧伤整形外科、手术麻醉科、输血科、医学影像科等核心科室医护人员迅速集结。沈乃营副院长第一时间赶到急诊现场,综合研判检查结果及患儿生命体征后果断决策:即刻剖腹探查,优先控制腹腔内致命性大出血,保命第一。
腹腔内伤情错综复杂,团队沉着破局
患儿被争分夺秒送入手术室。沈乃营副院长亲自主刀,为小诺实施全麻下剖腹探查术。打开腹腔后,情况比预想更为复杂:肠系膜重度挫伤、肠壁多处破损、大面积腹膜后血肿……伤情交错,触目惊心。团队沉着冷静、精准操作,逐一完成止血、脏器修复、创面缝合,成功解除腹腔内的致命威胁。
术后内出血警报再响,介入手术二次救命
手术顺利结束,但小诺的难关远未结束。带着气管插管,她被转入ICU继续监护。面对创伤性休克、腹膜后血肿、蛛网膜下腔出血、中重度贫血等一系列棘手问题,ICU团队制定了个体化综合救治方案:呼吸机辅助通气、血管活性药物维持、抗感染、输血补液、肠内营养支持等,各项治疗紧锣密鼓地推进。
然而当晚,小诺腹膜后血肿出现波动,提示持续性内出血的危急信号。普通外科四病区(介入血管科)张峰主任团队紧急行介入手术,实施经皮超选择性动脉造影+出血动脉栓塞术,精准止住出血,再一次将孩子从死亡边缘救回。
昼夜守护终迎曙光,幼小生命重新绽放
在ICU团队寸步不离的守护下,小诺的生命体征逐渐平稳。苍白的小脸慢慢有了血色,肠胃功能完全恢复,能正常进食排便,炎症指标也显著下降。考虑到腹部创面缺损仍需康复治疗,她现已转入脊柱外科二病区。
如今的小诺,已能与护士阿姨们简单互动,偶尔露出腼腆的笑容。医护团队为她制定了专属康复方案,一步步帮助她恢复肢体功能。这条险些被夺走的小生命,正在大家的守护下重新焕发生机。
多学科高效协同,彰显创伤中心硬实力
这场惊险的生死营救,全程贯穿着“生命至上”的信念。从急诊快速响应、创伤中心绿色通道启动,到多学科团队无缝协作,再到介入与重症的接力救治,充分体现了二一五医院创伤中心规范化流程和多学科诊疗(MDT)模式的成熟运行,也展现了急诊团队在严重创伤早期识别、快速响应、流程优化方面的过硬实力。
未来,二一五医院将持续强化创伤急救体系建设,不断提升急危重症救治能力,为区域百姓生命健康提供更加坚实的保障。


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